급성 심근 경색 전조 증상 검사의 치료 원인에 대해 급성 심근 경색 전조 증상 검사의 치료 원인에 대해
급성심근경색증은 심장근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑자기 완전히 막혀 심장근육이 죽어가는 무서운 질환입니다. 혈전이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 혈액이 공급되지 않아 발생하는데 협심증과는 다릅니다. 오늘은 급성 심근경색의 전조 증상과 검사, 치료 방법과 원인에 대해서 알아보겠습니다. 급성 심근경색이란? 급성심근경색증은 심장근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑자기 완전히 막혀 심장근육이 죽어가는 무서운 질환입니다. 혈전이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 혈액이 공급되지 않아 발생하는데 협심증과는 다릅니다. 오늘은 급성 심근경색의 전조 증상과 검사, 치료 방법과 원인에 대해서 알아보겠습니다. 급성 심근경색이란?
심장은 크게 세 개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받아 활동합니다. 이 세 가지 관상동맥 중에 어느 하나라도 혈전이나 혈관의 급속한 수축에 의해서 급성으로 막히는 경우에는 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격히 줄어들면서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 상황을 심근경색증이라고 합니다. 부위별로 전벽 심근경색, 하벽 심근경색, 심한 정도로는 통벽성 심근경색, 심근내막에 국한된 심내막하경색증으로 분류할 수 있습니다. 심근 경색은 발병하면 3 분의 1은 병원에 도착하기 전에 사망합니다. 병원에 도착해 적절한 치료를 받아도 사망률이 5~10%에 달하는 정말 무서운 질환입니다. 전조증상 심장은 크게 세 가지 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동합니다. 이 세 가지 관상동맥 중에 어느 하나라도 혈전이나 혈관의 급속한 수축에 의해서 급성으로 막히는 경우에는 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격히 줄어들면서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 상황을 심근경색증이라고 합니다. 부위별로 전벽 심근경색, 하벽 심근경색, 심한 정도로는 통벽성 심근경색, 심근내막에 국한된 심내막하경색증으로 분류할 수 있습니다. 심근 경색은 발병하면 3 분의 1은 병원에 도착하기 전에 사망합니다. 병원에 도착해 적절한 치료를 받아도 사망률이 5~10%에 달하는 정말 무서운 질환입니다. 전조 증상
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무서운 이야기입니다만, 환자의 50% 이상은 평소에 아무 증상도 없습니다. 전조증상이 따로 나타나지 않는다는 것입니다 평소에 예방하거나 건강 진단을 해도 발견되지 않는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 심근경색증이 발생할 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 대부분의 환자는 갑자기 가슴이 아프다고 합니다만, 쥐어짜는 것 같은 느낌이나 싫은 느낌이 든다고 호소합니다. 주로 가슴 한가운데나 약간 왼쪽이 아프다고 하는 편인데 이런 증상이 없어도 명치가 아프거나 턱 끝이 아프다고 호소하는 경우도 있습니다. 이런 찢어지는 듯한 숨이 멎는 듯한 증상이 30분 이상 지속되기 때문에 환자 대부분이 이때는 죽음의 공포를 느낀다고 합니다. 검사 및 진단 무서운 이야기입니다만, 환자의 50% 이상은 평소에 아무런 증상이 없습니다. 전조증상이 따로 나타나지 않는다는 것입니다 평소에 예방하거나 건강 진단을 해도 발견되지 않는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 심근경색증이 발생할 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 대부분의 환자는 갑자기 가슴이 아프다고 합니다만, 쥐어짜는 것 같은 느낌이나 싫은 느낌이 든다고 호소합니다. 주로 가슴 한가운데나 약간 왼쪽이 아프다고 하는 편인데 이런 증상이 없어도 명치가 아프거나 턱 끝이 아프다고 호소하는 경우도 있습니다. 이런 찢어지는 듯한 숨이 멎는 듯한 증상이 30분 이상 지속되기 때문에 환자 대부분이 이때는 죽음의 공포를 느낀다고 합니다. 검사 및 진단
기본적인 검진 외에도 대부분 심전도와 혈액 검사로 심근 효소의 수치를 확인하고 진단합니다. 이와 함께 심장초음파 등을 보조적으로 실시하여 진단에 도움이 되고 자세한 확진은 심혈관조영술을 실시해야 합니다. 병원에 따라 다르지만 혈전을 녹이는 혈전용해제 치료를 우선하거나 즉시 관상동맥을 확장하는 시술을 시행하기도 합니다. 어떤 치료 방법이든 가장 빠른 시간 내에 막혀 있는 관상동맥을 다시 열어주는 것이 포인트입니다. 응급적으로 심전도와 혈액검사를 진행하여 심전도상 특이적인 변화를 동반할 경우 심근경색증을 강하게 의심할 수 있으며, 특히 심전도에서 ST마디가 상승할 경우 즉시 심혈관 성형술과 스텐트 삽입술, 혈전용해술이 요구됩니다. 혈액검사는 대개 심장특이적인 트로포닌과 크레아티닌 키나아제를 확인하고 수치가 상승하고 있는 경우 심근경색증을 의심할 수 있으며 초음파는 심장의 전반적인 수축기능을 확인하는 동시에 경색혈관을 찾는 데 도움이 되며 동반되는 합병증 여부를 확인하는 데 유용합니다. 원인 기본적인 검진과 더불어 대부분 심전도와 혈액 검사로 심근 효소의 수치를 확인하고 진단합니다. 이와 함께 심장초음파 등을 보조적으로 실시하여 진단에 도움이 되고 자세한 확진은 심혈관조영술을 실시해야 합니다. 병원에 따라 다르지만 혈전을 녹이는 혈전용해제 치료를 우선하거나 즉시 관상동맥을 확장하는 시술을 시행하기도 합니다. 어떤 치료 방법이든 가장 빠른 시간 내에 막혀 있는 관상동맥을 다시 열어주는 것이 포인트입니다. 응급적으로 심전도와 혈액검사를 진행하여 심전도상 특이적인 변화를 동반할 경우 심근경색증을 강하게 의심할 수 있으며, 특히 심전도에서 ST마디가 상승할 경우 즉시 심혈관 성형술과 스텐트 삽입술, 혈전용해술이 요구됩니다. 혈액검사는 대개 심장특이적인 트로포닌과 크레아티닌 키나아제를 확인하고 수치가 상승하고 있는 경우 심근경색증을 의심할 수 있으며 초음파는 심장의 전반적인 수축기능을 확인하는 동시에 경색혈관을 찾는 데 도움이 되며 동반되는 합병증 여부를 확인하는 데 유용합니다. 원인
관상동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싼 섬유성 막이 생기는데 어떤 이유에서든 이 섬유성 막이 갑자기 터지면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출이 되고 여기에 갑자기 혈맥이 굳어지면서 관상동맥이 완전히 막히게 됩니다. 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아 심장 근육의 일부가 파괴되는 경우는 심근경색으로 괴사하지 않고 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 못해 가슴에 통증이 생기는 것은 협심증입니다. 이런 상황을 자주 유발하는 원인은 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 기타 비만이나 운동 부족 등이 원인으로 꼽히고 있습니다. 치료 관상동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싼 섬유성 막이 생기는데 어떤 이유에서든 이 섬유성 막이 갑자기 터지면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출이 되고 여기에 갑자기 혈맥이 굳어지면서 관상동맥이 완전히 막히게 됩니다. 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아 심장 근육의 일부가 파괴되는 경우는 심근경색으로 괴사하지 않고 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 못해 가슴에 통증이 생기는 것은 협심증입니다. 이러한 상황을 자주 유발하는 원인은 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 기타 비만이나 운동 부족 등이 원인으로 꼽히고 있습니다. 치료
심근경색은 두 가지 상태로 구분할 수 있습니다 관상동맥이 100% 막혀 있어서 긴급하게 혈관 재개통이 필요한 ST절 상승 심근경색증과 관상동맥이 완전히 막혀 있지 않은 비ST절 상승 심근경색증으로 구분합니다. 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나뉘며, ST절 상승 심근경색의 경우에는 최대한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술이나 약물이 요구됩니다. 최근에는 여러 대형병원에서 응급 심혈관 성형술이나 스텐트 삽입술, 혈전용해술을 시행하면서 경과나 예후가 상당히 좋아졌습니다. 심혈관성형술과 스텐트 삽입술은 골뼈 또는 대퇴동맥을 통해 심혈관조영술을 시행하여 막힌 혈관을 찾아 혈관 속에 도관을 삽입하여 풍선에 펼치고 스텐트라는 철망을 삽입하여 혈관을 수리하는 시술입니다. 합병증이 없으면 대부분의 병원에서 1주일 이내에 퇴원이 가능합니다. 하지만 시술 직후 자주 재관류로 인해 심장 근육에 2단계 충격이 오기 때문에 수술에 성공했다고 해도 경과를 낙관할 수는 없습니다. 심혈관조영술 결과 심혈관성형술, 스텐트 삽입술을 시행하기에 적합하지 않거나 다혈관질환의 경우에는 관상동맥우회술을 시행할 수도 있습니다. 오늘은 급성 심근 경색의 전조 증상과 검사와 치료, 원인에 대해 조사했습니다. 심근경색은 두 가지 상태로 구분할 수 있습니다 관상동맥이 100% 막혀 있어서 긴급하게 혈관 재개통이 필요한 ST절 상승 심근경색증과 관상동맥이 완전히 막혀 있지 않은 비ST절 상승 심근경색증으로 구분합니다. 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나뉘며, ST절 상승 심근경색의 경우에는 최대한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술이나 약물이 요구됩니다. 최근에는 여러 대형병원에서 응급 심혈관 성형술이나 스텐트 삽입술, 혈전용해술을 시행하면서 경과나 예후가 상당히 좋아졌습니다. 심혈관성형술과 스텐트 삽입술은 골뼈 또는 대퇴동맥을 통해 심혈관조영술을 시행하여 막힌 혈관을 찾아 혈관 속에 도관을 삽입하여 풍선에 펼치고 스텐트라는 철망을 삽입하여 혈관을 수리하는 시술입니다. 합병증이 없으면 대부분의 병원에서 1주일 이내에 퇴원이 가능합니다. 하지만 시술 직후 자주 재관류로 인해 심장 근육에 2단계 충격이 오기 때문에 수술에 성공했다고 해도 경과를 낙관할 수는 없습니다. 심혈관조영술 결과 심혈관성형술, 스텐트 삽입술을 시행하기에 적합하지 않거나 다혈관질환의 경우에는 관상동맥우회술을 시행할 수도 있습니다. 오늘은 급성 심근 경색의 전조 증상과 검사와 치료, 원인에 대해 조사했습니다.